2020-05-28 B生活吧
「老」有準备了吗?别让旧观念让你老更快

每个人都会老,台湾正用飞快的速度迈向老人国。照顾老人或照顾未来的自己,你还保有旧时代的观念吗?让老人做家事是晚辈不孝?怕老人跌倒,最好让他少出门?老人生病,躺着休息是最好的?当心 4 大NG旧观念,可能让你老化得更快!


漫步日本市区街头,你会发现电车中充斥不少老人,一部分劳动人口也是老年人,像计程车司机、工地保全、交通保安、清洁员。日本是当今全球「老化」最严重的国家,65岁高龄人口占总人口数25.1%,平均每4人就有1位是老人。


不要以为这只是日本现况,台湾正在上演,且速度飞快,台北荣民总医院高龄医学中心高龄医学科主任彭莉甯表示,人口老化是自然现象,只是欧美国家的老化是慢慢变老,相较于英国及德国人口老化花了45年、美国65年,台湾的老年人口是急速上升。1993年,台湾65岁以上老年总人口突破总人口7%门槛,根据联合国的定义,进入高龄化社会之列。2015年,台湾老年人口成长到12%,2017年比例会再增加到14%,正式成为老年社会。到了2025年,老年人口将占全体人口20%,平均每5人当中,有1位是老人。


也就是说,台湾即将成为与日本一样老的国家,大众运输工具不用标示博爱座,因为车厢内大半是老人。「看现在日本老化程度,就可看到十年后台湾老化的样貌,只是转变太快了,整个社会对于如何接受老化还没做好应对的準备。」彭莉甯医师说。


为什幺台湾老年人口比例由7%倍增到14%,仅需25年的时间,甚至超过日本的26年,成为全球老化最快的国家?国人余命延长及生育率降低是重要因素,遥想90年前,台湾男女新生儿的预期寿命是30.76岁及43.13岁,到了2014年,台湾人平均寿命,男性是76.9岁,女性是83.3岁,平均余命为79.98岁。
另外,生育率快速降低也是人口老化主因,1960年代,台湾妇女总生育率为5人,到了此刻,下降至1.06人,新生人口不断下降和老化人口逐步提升,推着台湾提早进入高龄化社会。

「老化」不是别人的事
是你我的事

面对台湾步入老化社会,不管你我有没有準备好,十年后一定会面临,也一定要面对。

与「年轻」相较,「老化」不太受重视,甚至被歧视。不少年轻人认为人老就会生病,接着就要坐轮椅,请外佣照顾,而且老人会变糊涂,没有尊严,所以不喜欢谈老,尤其年长父母生病时,不少人选择逃避,不愿照护,不是将责任丢给其他的家人、看护负责,就是交由养老机构处理。

近年来,关心老年生活型态的机构变多,不断诉求「活跃老化」,就是要打破窠臼,鼓励老年人活出自我、活出健康。彭莉甯医师表示,世界卫生组织(WHO)对健康的定义,不是「无病」而已,还包含自我功能的维持,如果老人疾病多了,但生活功能良好,仍属于相对健康。

旧观念1》年纪大了就要退休
新观念》退而不休更要动

人老了,功能会比年轻时效率差、敏锐度低,但不代表失去功能。医学要评断老人是否为衰弱或多重疾病,会从功能、社会、心理与灵性各面向整体评估,即使年纪大了,到了政府拟订的65岁退休年龄,只要身体功能周全,就要培养退而不休的观念,一定要保持活动力、学习力及挑战自我的动力,再透过营养均衡,以维持身体最佳状态及生活品质,如果退休后还算健康,就请继续工作贡献己力,做一个有活力的不老者。 


临床上发现,虚弱及肌少症的老年人是未来可能失能的高危险群,台大医院竹东分院院长,专长老人医学的詹鼎正表示,评估失能之前,需先了解是否有体重减轻、活动力较差、走路较慢、肌肉力量衰退、握不住茶杯等,即使有,也不代表失能,而是会开立运动及补充蛋白质营养的处方请老人务必规律执行,只要能慢慢恢复原有日常生活功能,就可成为自主的老人。他建议,预防老年失能,就是持续规律活动、劳动及运动。

旧观念2》老人怕跌倒,家人凡事代劳才孝顺
新观念》鼓励老人自理生活,不主动提供协助

过去的观念是爸妈80、90岁了,走路变慢,听力变差,反应变迟钝,就不要让他们下厨做饭,以免太累,也避免外出买菜,以免跌倒,最好时时搀扶他们走路。


彭莉甯医师表示,目前的医学研究显示,应让老人自己洗衣服、洗澡、搭捷运、坐公车、买菜、做料理,既可训练脑部统整功能,同时让他们活得自在,有尊严。


詹鼎正医师建议家人要学习从日常生活中的生活功能,观察长辈是否真的需要协助,譬如:要过十字路口,绿灯亮时,他们走路的速度跟得上,就让他们自己走;洗脸拧毛巾时,拧得很乾,就不要协助;点眼药水时,手不会发抖,点得很顺畅,就让他们自行点药。

上述动作如果无法完成是警讯,他提醒,如果家人发现老人需要协助,就要了解是哪一方面的原因,尽快寻求最佳的评估与治疗。